恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对乙型肝炎肝硬化代偿期活动期患者血清肝纤维化及乙型肝炎病毒相关指标的影响

目的研究对乙肝肝硬化代偿期活动期患者应用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对乙型肝炎病毒、血清肝纤维化相关指标的影响。方法选取我院109例乙型肝炎肝硬化代偿期活动期患者分为2组,对照组54例,给予恩替卡韦治疗;观察组55例,给予恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗。对比2组患者治疗前后的肝功能、乙型肝炎病毒、血清肝纤维化指标及不良反应。结果治疗后,观察组丙氨酸转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平比对照组低(P<0.05),乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平较对照组低(P<0.05),透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)水平低于对照组(P<0.05)。结论对于乙型肝炎肝硬化代偿期活动期患者应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片,可以改善血清肝纤维化及肝功能异常,能抑制病毒的复制,降低乙型肝炎病毒相关指标的水平,具有一定的临床价值。     

国人HPV感染与胃癌关系的系统评价和Meta分析

目的鉴于HPV感染及胃癌流行病学的明显地域性差异,对国人胃癌与HPV感染之间的相关性研究进行系统评价和Meta分析。方法检索了中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普(VIP)、万方科技期刊全文数据库、Pubmed、Embase、Ovid中关于国人群体HPV感染和胃癌关系的研究文献。检索日期截止至2019年4月。采用CMA2软件进行Meta分析。结果共检索到国内相关文献25篇,按照纳入和排除标准,最终纳入13篇文献,共包括了胃癌(病例组)862例和正常对照(对照组)578例。病例组的HPV感染率高于对照组(OR=6.63,P<0.05,95%CI:4.54～9.67)。对单一检测HPV16亚型和同时检测HPV16、18亚型的研究分别进行了亚组分析,双亚型检测亚组分析的OR值(OR=11.53,95%CI:5.99～22.18)高于仅检测HPV16亚型亚组的OR值(OR=5.47,95%CI:3.42～8.75)。结论 HPV感染可能在部分国人胃癌的发病机制中起重要作用。     

我国儿童及青少年幽门螺杆菌感染流行病学特征的描述性评价

目的 对国内儿童和青少年幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)感染的流行病学特点进行全面的描述性分析。方法 检索中国期刊全文数据库、重庆维普、万方科技期刊全文数据库、PubMed、Embase、OVID中关于我国儿童及青少年中Hp感染流行病学研究文献进行分析。结果 纳入符合要求的文献16篇。发现不同地区的儿童及青少年Hp感染率差异可达10倍左右。总体上看,同一地区男性一般比女性的Hp感染率略高,但也有例外。此外,农村儿童和青少年比感染率高。从总感染率看,甘肃省武威市是我国胃癌高发区,其Hp感染率(72.28%)远高于其他地区。但山东省牟平市和江苏省也是胃癌的高发区,Hp感染率却不比其他地区高(19.09%~37.69%)。广东封开县并非胃癌高发区,但是Hp感染率却达到了55.90%,仅次于甘肃武威。结论 我国儿童和青少年时期Hp感染的流行病学分布有较明显的地域差异,并受到经济状况的影响,但是性别的影响并不明显。某些地区Hp感染可能是胃癌主要的危险因素,应该引起重视。但是我国Hp感染和胃癌流行病学分布不完全一致,表明其他危险因素在某些地区胃癌发生中影响较大,或可能存在Hp菌株分布的地域性差异。     

HPV与HIV感染相互影响的研究进展

人乳头瘤病毒和人免疫缺陷病毒都是世界上很常见的性传播疾病的病原体,二者分别是直接和间接致癌病原体。这两种病毒之间存在复杂的相互作用,影响彼此的易感性,并引起双方流行病学特征的改变,也因此而改变了疾病的转归和预后。本文主要对二者流行病学特征方面的相互影响及作用机制做一综述,供相关临床和科研工作者参考。     

我国男性HPV流行病学特征的描述性评价

目的 分析评价我国男性普通人群人乳头瘤病毒（HPV）感染的流行学特征。方法 检索中国期刊全文数据库（CNKI）、重庆维普（VIP）、万方科技期刊全文数据库、Pubmed、Embase、OVID中关于我国男性普通人群HPV感染流行病学研究文献。采用Excel软件对提取的数据进行列表和综合分析。结果 共纳入相关研究文献5篇。综合分析显示,我国男性总的HPV感染率为8.00%~16.90%,其中高危HPV（HR-HPV）的感染率为5.50%~9.40%。与同一地区的女性人群相比,新疆墨玉县和广西林州的男性HPV感染率低于女性,而河南安阳男性的HPV感染率则高于女性。新疆和河南最常见的HR-HPV亚型均为HPV16亚型,而广西男性最常见的前3种HPV亚型依次为HPV58、52、39。新疆和河南男性的HPV多重感染率分别为1.00%和1.43%,均为当地女性HPV多重感染率的1倍以上。结论 国人男性HPV感染率低于西方国家,并存在较大的地区性差异,同一地区男性和女性常见的HR-HPV亚型分布基本一致。但是纳入的研究有限,且多为农村居民,缺乏纵向研究和对相关影响因素的研究数据,需要后续进行更全面、系统的研究。     

HPV相关癌症治疗性疫苗的研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)感染所致癌症大约占所有恶性肿瘤的4.5%~5.0%。其高危亚型的持续性感染与宫颈癌、阴茎癌、肛管癌及口咽部等多种恶性肿瘤的发生有关。HPV预防性疫苗虽然可以有效预防常见HPV亚型的感染,但不能覆盖所有高危亚型且对已发生的感染没有治疗效果。针对具有致癌潜力的HPV高危亚型,当前处于研发阶段的HPV相关癌症治疗性疫苗分为核酸疫苗(包括DNA疫苗、RNA疫苗)、肽类疫苗、蛋白质疫苗、活载体疫苗(包括细菌性活载体疫苗、病毒性活载体疫苗)和基于细胞的HPV治疗疫苗等。以上各类疫苗均已经进入了不同的临床试验阶段。尤其是活载体疫苗中的病毒性活载体疫苗,部分产品已经在Ⅲ期临床试验中取得了比较满意的治疗效果。本文对前述不同种类HPV相关癌症治疗性疫苗的研发进展进行了系统的综述。     

我国男男性行为人群HPV感染率及其与HIV感染的关系

目的描述性分析我国男男性行为(MSM)人群人乳头瘤病毒(HPV)感染率及其与人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的关系。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普(VIP)、万方科技期刊全文数据库、Pubmed、Embase、Ovid中我国男性MSM人群HPV感染情况的流行病学研究,且有HIV感染检测结果的文献。采用Excel软件对文献数据进行列表、作图和分析。结果最终检出质量均为B级的文献11篇,发表于2010年至2017年。在MSM人群,HIV感染率和HPV感染率的曲线变化相似,HIV阳性者HPV总感染率高于HIV阴性者(前者是后者的1. 32～2. 11倍),HIV感染时HPV高危亚型(HR-HPV)感染率高于低危亚型(LR-HPV)感染率。在任何HIV感染状态下,深圳MSM人群HPV感染率(HR-HPV、LR-HPV)均低于其他城市。我国MSM群体最常见的HR-HPV为HPV16、HPV18,最常见的LR-HPV为HPV6、HPV11。结论男男性行为可能是导致我国MSM人群HPV感染率高于普通男性的重要原因,而HIV阳性是影响HPV感染的重要危险因素,尤其对HR-HPV感染影响更大。此外,西方国家相对少见的部分HR-HPV亚型在我国MSM群体的感染情况应该引起更多的关注。     

郑州市女性人乳头状瘤病毒感染的流行病学特征及分析

目的 调查和分析郑州市户口女性人乳头状瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染情况及常见的21种HPV亚型的感染分布。方法 采用自愿报名的方式,对有郑州市户口的年满18周岁的女性应用实时荧光PCR技术进行HPV筛查和亚型分型检测。结果 在50502例检测样本中HPV感染样本共计4740例,总感染率9.39%。年龄别分析表明,在18~30岁、31~40岁、41~50岁、>50岁4组的HPV感染阳性率分别是8.55%（78/912）、8.98%（1042/11608）、9.06%（2219/24500）、10.39%（1401/13482）。在所有样本中,高危和低危HPV病毒感染发生率分别是8.88%（4485/50502）和1.08%（534/50502）。高危HPV感染以第52亚型为最高,占比高达20.99%（995/4740）;其次是16亚型,占18.00%（853/4740）;再次为58亚型,占比13.73%（651/4740）。低危感染以81亚型为最高,占比7.66%（363/4740）;6型次之,占比2.78%（132/4740）;11型最低,占比1.08%（51/4740）。在4740例HPV阳性标本中有单一感染3208例,占比67.68%（3208/4740）。多重感染1532例,占比32.32%（1532/4740）。在多重感染中,包括二重感染989例,三重感染275例,四重感染71例,五重感染20例和六重感染3例。在二重感染中,最常见的亚型组合是52型+58型。结论 郑州市的女性人口HPV感染率在全国来说,处于较低的水平。HPV感染率随年龄增加而略有增加,50岁以后发生高危HPV亚型多重感染的可能性大大增加。感染最常见的前3位高危HPV亚型依次是52型、16型和58型。